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Salud y Estilo de vida

Hay un alto riesgo en la reintroducción de la poliomielitis en la región

MÁXIMA ATENCIÓN

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Hay un alto riesgo en la reintroducción de la poliomielitis en la región

Recientemente, expertos integrantes del Comité de Vacunas y Biológicos de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) se reunieron para analizar la situación en la región frente a la amenaza de poliomielitis y concluyeron que el riesgo de reintroducción de esta patología es real.

El Dr. Roberto Debbag, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE), explica que esta situación es consecuencia de diversos factores como las bajas y heterogéneas coberturas de vacunación y las corrientes migratorias regionales.

De acuerdo con organismos internacionales, el 25 % de los niños de América Latina y El Caribe están en riesgo de contraer enfermedades infecciosas graves y prevenibles a través de la vacunación, pues no han completado su esquema de vacunación.

La poliomielitis es una enfermedad infecciosa causada por el poliovirus que puede provocar parálisis irreversible y, en algunos casos, la muerte de niños menores de cinco años. A fin de contrarrestar la situación, los expertos de SLIPE aconsejan emitir una alerta epidemiológica en tiempo real frente al riesgo de reintroducción del poliovirus.

Garantizar una adecuada vigilancia epidemiológica, incluyendo diagnóstico molecular, que sea oportuna y en tiempo real, para detectar casos importados y contribuir a prevenir la diseminación del virus y los consecuentes brotes epidémicos.

Implementar el esquema de vacunación recomendado para la prevención de la poliomielitis en América Latina: tres dosis de IPV más un refuerzo de vacuna poliomielítica inactivada (al segundo año de vida o 4-6 años).

Evitar el uso de vacunas orales (OPV y bOPV) contra la polio en América Latina y El Caribe debido a que la circulación silenciosa de poliovirus derivado de la vacuna oral atenuada es la causante de la mayoría de los brotes de los últimos años.

Evitar el uso de vacunas fraccionadas ante al riesgo de reintroducción del poliovirus. Considerar el uso de vacunas combinadas como una de las posibles estrategias para lograr la recuperación de las coberturas de vacunación en los países de la región.

Mantener las coberturas de vacunación superior al 95 % y garantizar su homogeneidad en los países de la región.

Por otra parte, el Dr. Roberto Debbag indica que, por años, la erradicación de la polio a escala global ha sido un esfuerzo colectivo a nivel mundial; sin embargo, ahora más que nunca es una amenaza de salud pública que requiere poner en marcha planes de acción a nivel local y regional que refuercen la puesta al día de los esquemas de vacunación atrasados de los niños y niñas de Latinoamérica.

 

Elizamhe@gmail.com

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CANNABIS MEDICINAL

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En el 2019, en el Perú se aprobó el reglamento que regula el uso medicinal y terapéutico del cannabis y sus derivados. De acuerdo a lo que se indica, estos productos deben ser adquiridos en farmacias y boticas que cuenten con licencia para comercializarlos.

A la fecha, son más de 29,878 los pacientes inscritos en el Registro Nacional de Pacientes Usuarios de Cannabis (RENPUC). Solo en Lima, existen aproximadamente 15,585 pacientes; seguido de Arequipa, Callao y La Libertad. Las regiones que reportan un menor número de pacientes registrados son Huancavelica, Tumbes y Pasco.

Por otro lado, según información obtenida de la página web de la Dirección General de Medicamento Insumos y Drogas (DIGEMID) hasta marzo de este año, existen 55 farmacias con licencia para comercializar cannabis medicinal a nivel nacional; 50 de estos establecimientos estarían en Lima, seguida en representación por Arequipa, Tacna y La Libertad. Entre estos establecimientos, encontramos 1 farmacia institucional de Digemid ubicada en Lima Centro, San Miguel.

 Por ejemplo, los productos en la presentación de aceites sublinguales suelen ser dispensados en frascos de 10mL, 30mL o 50mL. Las presentaciones de aceites en 10mL, de acuerdo a la investigación de mercado realizada, pueden variar entre S/30 y S/180; siendo los precios más bajos, los productos de la farmacia de Digemid y de Futura Farms.

 Cabe mencionar que en el mercado peruano también se pueden encontrar presentaciones en comestibles como gomitas; tópicas como cremas; y otros, siendo el catálogo de oportunidades muy variado.

En el caso del aceite de cannabis de 10 ml en fórmula magistral, pueden encontrar precios desde los s/30 hasta lo 180 soles, en el caso de contener CBD al 5%; en tanto, la misma cantidad con la concentración de CBD al 10% oscila entre s/43 a /148.

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SEPA MÁS

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Es la perdida de la densidad ósea lo que causa esta enfermedad crónica, esta enfermedad causa dolores intensos en las extremidades. Puedes revertir la pérdida de densidad ósea con terapias médicas que pueden retrasar, mantener o incluso aumentar tu densidad ósea.

“Esta disminución de masa ósea ocasiona que los huesos se vuelvan casi esponjosos, volviéndolos más porosos. Esto ocasiona fuertes dolores en el paciente, sobre todo en época de invierno”, comenta la Dra. Lauren Meléndez (médico rehabilitador de la Clínica de Familia)

Esta enfermedad va descalcificando los huesos, los cuales poco a poco van perdiendo solidez, volviéndose más frágiles y propensos a fracturas. Las zonas que se ven más afectadas son las extremidades (muñecas y piernas) columna y cadera.

“La osteoporosis causa deformaciones en los huesos y los vuelven frágiles al punto que pueden romperse. Los huesos deformes pueden causar presión en las articulaciones y desarrollar la OSTEARTRITIS. Además, el paciente puede desarrollar insuficiencia cardiaca y cáncer de hueso”, indica la Dra. Meléndez.

Los especialistas que tratan la osteoporosis son los reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. Las fracturas de vertebras se las puede tratar con un procedimiento de reparación denominado “vertebroplastia” o una “cifoplastía”. Si deseas mayor información puedes llamar a la clínica de la familia de la Municipalidad de San Borja llamando al 6805555.

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NARCOLEPSIA

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Vivir con somnolencia es vivir bajo el escrutinio familiar y social. “Los síntomas suelen causar disfunción social, familiar y laboral, por lo que los pacientes sin ayuda oportuna enfrentan por sí mismos una afección desconocida”, según lo explica el neurólogo Frank Villarreal especialista en Trastornos del Sueño de la Clínica Ricardo Palma.

Advierte que el aislamiento social incrementa el riesgo de sufrir enfermedades mentales y cardiovasculares.  “En niños y jóvenes es frecuente ver fracaso estudiantil y alteraciones del comportamiento, ira y frustración”, señala.

La narcolepsia es una rara enfermedad caracterizada por la interrupción normal de los ciclos de vigilia y sueño. Clásicamente se manifiesta con excesiva somnolencia diurna acompañada o no de cataplexia (episodios repentinos de debilidad muscular que ocasionan caídas y suelen producirse por emociones inesperadas).

Sus síntomas más frecuentes son: Somnolencia diurna acompañada de sensación de fatiga, cansancio y necesidad de tomar siestas reparadoras; parálisis del sueño, episodios breves en los que a pesar de estar despierto el paciente es incapaz de moverse (situación que genera mucha ansiedad y estrés).

Además de, alucinaciones hipnagógicas (al iniciar el sueño) o hipnopómpicas (al despertar) que son experiencias multisensoriales percibidas como “casi reales” de sucesos generalmente angustiantes. Sueños no reparadores y ataques de sueño (necesidad imperiosa e inevitable de tomar una siesta) que rara vez logran evitarse y ocurren en cualquier momento.

Esta patología afecta de 3 a 67 personas por cada 100 000 habitantes. Por lo general, se manifiesta entre los 10 y 20 años. Sin embargo, en ocasiones empieza a edades más tempranas y muy raramente a edades tardías. No existe una clara asociación al sexo. Algunos estudios revelan que muestra más prevalencia en varones que en mujeres (con una relación de 3 hombres por cada 2 mujeres).

¿Cómo se diagnostica?

En la consulta el especialista busca cuáles son las causas frecuentes de somnolencia diurna del paciente como: privación voluntaria del sueño, apnea del sueño, movimientos periódicos de las extremidades, insomnio y causas orgánicas o farmacológicas.

El paso siguiente es efectuar un estudio de sueño durante la noche, seguido de un test de latencias múltiples. Esta prueba mide la facilidad con la que la persona se queda dormida y el tiempo que toma para iniciar en sueño movimientos oculares rápidos (MOR o REM). Se pueden realizar  estudios adicionales, de acuerdo a la sospecha clínica del médico a cargo.

El tratamiento está destinado a ayudar al paciente a que tenga una vida plena y feliz. Se le explica en qué consiste la enfermedad y se diseñan estrategias que le permitan afrontar sus labores pese a los síntomas.

En tanto, el tratamiento farmacológico busca disminuir la somnolencia diurna y los episodios de cataplexia. Existe la necesidad de otras intervenciones multidisciplinarias dirigidas al manejo de otras comorbilidades que pueden aparecer como trastornos del humor y ánimo, insomnio, trastornos respiratorios del dormir, entre otros.

Hasta el momento la narcolepsia no tiene cura definitiva. Los tratamientos con medicamentos han tenido un avance significativo en los últimos 5 años.

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