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EsSalud: financiamiento y trato

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Nuevamente el paro de médicos llama la atención sobre la situación de EsSalud, que cuenta con 9.5 millones de afiliados activos, lo que significa 30% de la población nacional, la mitad de los cuales son los aportantes y la otra mitad sus derechohabientes; por cada aportante hay otro afiliado.

EL DINERO ESSALUD
Para el 2017 EsSalud contó con aportaciones por un monto aproximado de 10.500 millones de soles, lo que dividido entre los afiliados resulta un per cápita anual de unos 1100 soles; si consideramos que EsSalud asume el pago de pensiones a sus trabajadores jubilados por unos 500 millones, brinda prestaciones económicas y sociales por otros 600 millones, y paga a SUNAT 140 millones anuales por recaudar, el per cápita efectivo para atenciones de salud se reduce a unos 950 soles anuales, incluida la labor asistencial y la burocrática administrativa.

Del total de ingresos, cerca del 55% corresponde al pago de personal en todas sus modalidades, sea como planilla, vía las APP u otro tipo de contratación. El resto se divide en bienes y servicios para el funcionamiento, medicamentos, insumos y escasa inversión. El rubro de remuneraciones ha crecido 40% en los últimos 5 años (3200 millones a 5250 millones); es decir, sí ha habido aumentos.

Es necesario remarcar que EsSalud es una institución nacional, ya que algunos intereses afirman que es propiedad de los empresarios que aportan. Nada más disparatado; si fuera así, el país sería propiedad de quienes pagan más impuestos. Una vez que los aportes llegan al fondo, pasan a ser recursos públicos dirigidos a la atención de sus afiliados. Justamente ese es uno de los puntos a modificar, para que los recursos del sistema de salud puedan ser usados en lógica universal y no desde dos grandes burocracias a las que debemos financiar en MINSA y EsSalud.

Pacientes esperando atención médica EsSalud

DEUDA VS. SOSTENIBILIDAD
Se enfatiza la deuda que las empresas privadas (2700 millones) y el Estado (2200 millones) mantienen con EsSalud; pero el problema financiero no tiene que ver con las deudas, que en casi un 50% son incobrables, sino son la sostenibilidad de sus ingresos. Si bien el aporte fijado es del 9% de la remuneración, luego de todos los recortes y excepciones que tienen el Estado y las empresas, el promedio de aporte real es de 5.75%. Veamos algunos casos:

El seguro agrario que aporta 4% fue creado para el trabajo asalariado de campesinos hace décadas, pero toda la agroindustria, tanto los que trabajan la tierra como sus funcionarios con altos sueldos, pagan 4%. Por el lado del Estado, los anteriores gobiernos para “aumentar” sueldos de maestros y profesionales de salud, no tuvieron mejor idea que recortar el aporte y dárselo en efectivo; así, tenemos cerca de medio millón de trabajadores públicos que sólo aportan a ESSALUD hasta el 65% de su sueldo. A ello hay que sumar decenas de miles de CAS que ganan más de 3000 soles y sólo aportan hasta ese tope el 9%; es decir, si un CAS gana 10000 en lugar de aportar 900 soles sólo aporta 270.

La sostenibilidad financiera de EsSalud depende del Estado, tanto para ordenar el aporte privado, como para asumir sus responsabilidades y no desfinanciar con negociaciones o regímenes especiales. Pero además lo que corresponde es iniciar una integración de los fondos nacionales de salud, que puede tener como partida la conformación de una entidad que determine la gestión e inversión del financiamiento público de salud.

TRATO POR DELANTE
Pero toda esta aritmética no tiene sentido si no se coloca como objetivo a cada ciudadano que busca atención, y que hoy experimenta en un alto porcentaje maltrato administrativo o del personal que lo atiende. El primero tiene que ver con toda la maraña que se ha tejido desde una lógica restrictiva; EsSalud funciona para excluir todo lo que sea posible, no para incorporar lo que sea necesario. En esa lógica, ha construido barreras mentales y normativas que afectan a la personas y las llevan a casos de desatención.

El otro maltrato se da en la atención médica, que si bien puede estar influenciada por las lógicas de gestión, no se debe colocar ello como excusa. El que atiende pacientes sabe a lo que se mete. Por eso el discurso de los médicos en huelga no cuenta con apoyo ciudadano, porque a pesar de que hable del paciente, se nota que se dirige solo a un interés por elevar los sueldos, que no son bajos. Los médicos ganan desde 6500 como piso hasta más de 10000 soles en esta entidad; mientras que el promedio de sueldo del trabajador formal peruano es de 1200 soles.

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Actualidad

Tragedia en Villa El Salvador

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Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

2 muertos y 48 heridos fue el saldo de la deflagración por la fuga de GLP de un camión cisterna que llevaba 2,500 galones del combustible. 20 casas afectadas y vehículos en cenizas dejó emergencia. Fuga fue producto del choque de la base del vehículo con un paso a desnivel.

“Estaba limpiando mi casa cuando vi la cisterna estacionada rodeada de gas, el chofer bajó rápido y revisaba el camión, pero todo empezó a oler a gas, se veía que salía como humo, y ahí nomas se dio la explosión. Varios vecinos quedaron en el piso quemados, estaban en llamas, una niña gritaba ayúdenme, esa niña murió al poco rato, ¿porque pasa esto?”, dijo Gisella Cancino, una vecina de Villa El Salvador donde ayer se produjo un incendio por deflagración tras la fuga de gas liquido de un camión cisterna.

Eran las 6 de la mañana cuando la cisterna de la empresa Transgas quedó atascada en el cruce de las avenidas Pastor Sevilla con Villa del Mar en Villa El Salvador. El desplazamiento lento del vehículo y un desnivel en mal estado (bajada) serían los causantes de que una tubería por donde pasa el gas líquido se dañara y dejara salir el combustible.

El chofer salió e intentó cerrar las válvulas pero el gas salía rápidamente. El GLP avanzó aproximadamente una cuadra de la calle Villa del Mar pero el encendido de un auto habría desencadenado la tragedia. “El gas avanzó como una cuadra hasta el fondo de la calle, allí un vecino encendió el motor de una mototaxi y todo se llenó de fuego”, dijo un vecino.

Hasta el cierre de esta edición, se confirmó la muerte de un hombre. Además de la muerte de una menor de 13 años que no resistió ante la gravedad de sus quemaduras.

Las imágenes registradas por vecinos del lugar muestran al chofer agitando los brazos para alertar a los vecinos y conductores que pasaban por el lugar. La calle Villa del Mar se llenaba de GLP, segundos después ocurrió la deflagración y se ve a un hombre salir corriendo pero fue alcanzado por el fuego.

Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

HERIDOS Y DESTRUCCIÓN

Debido a la fuerte onda expansiva, unas 20 viviendas quedaron afectadas, las que estaban frente al camión cisterna presentan columnas rajadas y con las rejas dobladas y fuera de su lugar. Incluso algunas habitaciones de madera se incendiaron y las ventanas desparecieron. Mototaxis, autos, carritos sangucheros, todos quedaron reducidos a cenizas. Todo era escombros.

En tanto varios heridos fueron atendidos en el lugar, varios presentaba quemaduras en el cuerpo pero los más graves eran los menores. Niños de meses de nacido, de 1, 3 10 y 13 años fueron los que más sufrieron las consecuencias de la deflagración.

Según el ministerio de Salud, 11 menores presentan quemaduras. Cuatro fueron derivados al Instituto Nacional del Niño de Breña mientras que otros 7 al Instituto Nacional del Niño de San Borja.

El Hospital de Villa El Salvador (HEVES) recibió en total 35 pacientes. De dicho nosocomio fueron derivados a hospitales como El Guillermo Almenara, Edgardo Rebagliati o el Arzobispo Loayza.

Las ambulancias del Sistema Móvil de Urgencia (SAMU) trasladó a un herido al hospital María Auxiliadora, otro con quemaduras al Daniel Alcides Carrión, cuatro fueron referidos al Arzobispo Loayza, dos al Dos de Mayo, una paciente mujer con quemaduras al Hospital Kaelin y cinco al Almenara de EsSalud. Otros siete pacientes fueron evacuados en helicóptero al Hospital Hipólito Unanue.

Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

La explosión sorprendió a los vecinos. Una decena de viviendas quedaron inhabitables.

CISTERNA TUVO DESPERFECTO EL 2018

Asimismo la Policía afirmó que el mismo vehículo que ayer quedó totalmente quemado, participó de un accidente el año pasado en Villa El Salvador. Las investigaciones apunta ahora a determinar si hubo negligencia en la empresa Transgas en mantener en funcionamiento

a dicho vehículo.

INFLAMACIÓN DEL GAS

¿Qué es una deflagración?

Una deflagración es la inflamación súbita del gas, diferenciándose de una explosión en que esta última supera la velocidad del sonido.

La deflagración se da cuando el gas entra en contacto directo con el ambiente, y se genera al entrar en contacto con diversos puntos de ignición como un teléfono, el prender o apagar las luces, el abrir o cerrar una ventana, etc.

Los bomberos explicaron que el impacto de la cisterna con el bache o paso a desnivel en la pista provocó que el líquido de gas almacenado en su interior se derramara por los alrededores y al entrar con una fuente directa de calor causó el terrible incendio que hasta el momento ha dejado dos muertos y más de 50 heridos.

El GLP es un gas más denso que el aire, de modo que tiende a acumularse en las zonas bajas. Es por eso que en este caso, el gas se almacenó al ras del suelo y según las imágenes alcanzó una altura de un metro.

Epifania, Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

TESTIMONIO

“Todo se llenó de gas y de fuego”

“Yo vendo desayuno al frente de donde ocurrió la explosión, siempre los camiones chocan con la pista. Acá empezó a salir como humo o gas, de ahí empezó a salir más, deje mi carreta y me dije “ahora que hago”, corrí y el humo ya tapaba mi carreta hasta que un joven me ayudó y corrimos y ahí se produjo la explosión, toso se llenó de humo y fugo, la gente estaba con el cuerpo lleno de fuego, que el alcalde arregle la pista”, dijo la señora Epifania, vendedora ambulante.

Dicho sector fue remodelado en la gestión del exalcalde Guido Iñigo. Su hermano, Kevin Iñigo, dijo que se investigará dichas obras. Otros vecinos indicaron que varios vehículos se quedaron sin tubo de escape producto del paso a desnivel. Ellos culparon a las autoridades del distrito por no haber reparado la pista pese a sus reclamos.

AFIRMA PRESIDENTE MARTÍN VIZCARRA

“Tragedia del incendio debe investigarse”

El presidente de la República, Martín Vizcarra, calificó como una “tragedia” el incendio que se produjo en Villa El Salvador a causa del incendio provocado tras el accidente de un camión cisterna que transportaba gas y que dejó al menos dos personas fallecidas y decenas de heridos.

“En el momento mismo de accidente hubo un fallecido y en el hospital también. Es muy lamentable, es un accidente que podemos calificarlo como una tragedia por la magnitud de sus consecuencias”, dijo Vizcarra a la prensa.

Asimismo, expresó su solidaridad a las familias de las víctimas e indicó que se deben investigar cuáles fueron las causas de la fuga de gas de la cisterna.

“Hay que investigar las causas, no puede ser que, así por así, un cisterna que llevaba GLP haya generado una deflagración que causó la explosión. Debe ser una investigación profunda, si fue negligencia de la empresa o del conductor”, indicó.

Luis Guzmán Palomino (72) es el chofer del camión cisterna de Transgas, Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

EN CLÍNICA

Conductor fue detenido

Luis Guzmán Palomino (72) es el chofer del camión cisterna de Transgas que horas después de la tragedia fue detenido por la Policía. Guzmán Palomino fue detenido en la clínica Tu Salud en Villa El Salvador.

La Policía llegó hasta el lugar luego que el mismo conductor revelara a los médicos que lo atendieron que había conducido el vehículo siniestrado.

SUNAFIL LLEGA A EMPRESA

Personal de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL) llegó hasta las oficinas de la empresa Transgas, dueña de la cisterna, en Villa El Salvador, pero se les prohibió el ingreso.

 

Alejandro Arteaga

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Política

Tres muertos dejó tragedia en Villa El Salvador

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Incendio explosión de camión cisterna en Villa El Salvador

Tras impactar contra la pista debido a un desnivel, un camión cisterna que transportaba GLP sufrió la fuga de GLP y segundos después se produjo un incendio dejando como lamentable saldo tres muertos, decenas de heridos y al menos 20 viviendas afectadas.

La última víctima fue identificada como una mujer de 18 años, quien pereció a raíz de graves quemaduras. El director del Hospital de Emergencias de Villa El Salvador, Carlos León, indicó que se trataba de una persona que tenía el 95% del cuerpo quemado y que “lamentablemente por la lesión su estado era demasiado inestable y no pudo responder al tratamiento”.

El galeno invocó a la solidaridad de la población y pidió que en los próximos días más personas se acerquen al hospital de Villa El Salvador para que donen sangre y plaquetas, pues son recursos que se necesitarán para el tratamiento que los heridos.

En la nómina de las personas afectadas por el desastre se observa que 39 de ellas son atendidas en hospitales del Minsa y ocho en nosocomios de Essalud. En tanto, 17 de los afectados son menores de edad.

Para el alcalde de Lima, Jorge Muñoz, el siniestro podría haberse generado a partir de una presunta negligencia de quienes autorizaron a la unidad de transporte. “Lo que se puede ver en las imágenes es que hay situaciones que, según los técnicos, llevan a pensar que el camión no tenía las condiciones para transportar el material. Ya había tenido un siniestro previo”, afirmó.

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Política

Aclaración necesaria

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Juan José Muñico

Diario Uno considera necesario precisar que el candidato por Solidaridad Nacional, Juan José Muñico, no fue condenado por el asesinato del excombatiente del Cenepa Ezequiel Huamaní, cometido en 1998.

Hay que indicar que la acusación en contra de Muñico fue desestimada, lo que equivale a que el acusado fue absuelto, por lo que no cabe afirmar que cometió el crimen ni que es un asesino.

Dentro de la línea de objetividad y rigor periodístico que rigen este diario, y al margen de consideraciones políticas y de futuras investigaciones del caso, hacemos la presente aclaración pública y rectificación por nuestro titular de ayer, que omitió involuntariamente las conclusiones del proceso judicial derivado del hecho denunciado.

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